SMAS лифтинг (Ultherapy®️)

01. Одновременная работа диагностического и лечебного ультразвука

Ulthera-система — единственный аппарат, оснащённый как диагностическим, так и лечебным ультразвуком.
▸ Диагностический — используется для диагностики: передаёт изображение подкожных структур на экран, позволяет визуализировать ткани на глубине до 8 мм в реальном времени. Выводя изображение, врач может точно контролировать каждый импульс, чтобы он воздействовал именно в нужный слой.
▸ Лечебный — доставляет энергию на нужную глубину и точечно нагревает ткани, которые нуждаются в омоложении. В течение 2−3 месяцев формируется новый коллаген, и лицо становится подтянутым изнутри.


02. Визуализация в режиме реального времени

Глубина расположения подкожных слоёв, требующих омоложения, может варьироваться на разных участках лица. Во время процедуры важно постоянно контролировать глубину воздействия и менять датчики в зависимости от глубины залегания слоя.

С помощью технологии визуализации можно не только следить за ходом процедуры, но и проводить диагностику. Например, можно контролировать плотность прилегания датчика к коже, а также избегать крупных сосудов и надкостных структур. Врачи, использующие систему Ulthera, работают с открытыми глазами, что повышает безопасность процедуры.

Особенно важна визуализация при работе с зоной вокруг глаз, где кожа и подкожно-жировая клетчатка очень тонкие, и требуется особая осторожность при выборе глубины воздействия.
Визуализация в реальном времени — это запатентованная технология, которую пока не удалось повторить. Ни в одном другом аппарате аналогичной технологии нет.


03. Контроль температуры нагрева

Для достижения безопасного лифтингового эффекта крайне важна точная температура воздействия! В Ulthera-терапии нагрев тканей осуществляется до строго определённой температуры — 60−70°C. Точки нагрева имеют одинаковый размер и расположены на одинаковом расстоянии друг от друга, что исключает перегрев и нежелательные последствия. Ни у одной другой процедуры SMAS-лифтинга нет такого точного контроля температуры нагрева.


04. Глубина проникновения — точно заданная и контролируемая


Методика позволяет работать на трёх глубинах, обеспечивая омоложение различных слоёв кожи:
▸ 1,5 мм — омоложение кожи;
▸ 3,0 мм — омоложение подкожно-жировой клетчатки (коррекция перепадов и неровностей на лице);
▸ 4,5 мм — укрепление SMAS-слоя (связочный аппарат, каркас лица, коррекция брылей и второго подбородка).
Работа на разных уровнях позволяет получить лифтинг и улучшение качества кожи в целом.


05. Одобрение FDA
Ulthera-терапия (Ultherapy®)

Единственная процедура с технологиями микрофокусированного ультразвука и визуализацией в реальном времени для лифтинга кожи, одобренная FDA (Food and Drug Administration) — организацией США, контролирующей качество и безопасность медицинского оборудования, лекарственных средств и инъекционных препаратов

Альтера-терапия воздействует на глубокие слои кожи. Во время процедуры в кожу ничего не вводится, и она не разрезается. На кожу прикладывается насадка, которая генерирует импульс ультразвука — это создаёт линию.

Линия длиной 2,5 см состоит из 17 точек, каждая из которых поочередно нагревает глубокие ткани, стимулируя синтез нового коллагена. Во время прохождения линии пациент может ощущать, как швейная машинка оставляет тонкую «строчку» иголочками, слегка прогревая ткани. При этом на коже не остаётся точек нагрева или каких-либо следов — процедура переносится комфортно.

Чтобы проработать, например, один жировой пакет, потребуется 50 линий с одной стороны лица. Для одной щёки может понадобиться 120-150 линий.

Важно! В Ulthera-системе линии абсолютно идеальны:
▸ Строго на нужную глубину
▸ Идеально ровные
▸ Точки на линии имеют правильный диаметр и одинаковое расстояние между ними.

Только при таком идеальном подходе при перемещении датчика не будет наслоения линий.

Показания

▸ Потеря четкого овала лица
▸ Опущение линии бровей
▸ Носогубные складки
▸ Нависающее верхнее веко
▸ Провисание кожи в области щек и скул
▸ Отечность (видимые жировые пакеты: малярные, носогубные)
▸ Наличие второго подбородка
▸ Опущение щек и углов губ (брыли)


Противопоказания

▸ Наличие кардиостимулятора или металлических имплантов (кроме зубных);
▸ Перманентные импланты
▸ Беременность и лактация
▸ Онкологические заболеванич
▸ Высыпание, акне, раны кожи в зоне воздействия
▸ Обострение герпесной инфекции с высыпаниями на лице
▸ Температура, воспалительная реакция
▸ Соматические заболевания в стадии обострения (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, и т. д)
▸ Аутоимунные заболевания (Склеродермия, красная волчанка, псориаз)

До

Контроль и восполнение дефицитных состояний, которые могут повлиять на эффективность процедуры.
Рекомендуем сдать панель «Чек-ап перед процедурами», чтобы оценить резерв синтеза коллагена.


После

▸ Не умываться горячей водой в течение 2 часов после процедуры
▸ Не использовать массажи и скрабы в течение 7−10 дней
▸ Не посещать бани и сауны в течение 3−5 дней
▸ Необходимо защищать кожу от УФ-лучей в течение 2 недель.

Возможна легкая краснота, небольшая отечность; покраснение обычно проходит в течение часа после процедуры (в зависимости от типа кожи), а отечность исчезает через 2−5 дней после проведения Альтера-терапии.
В редких случаях возможны гематомы, уплотнения, образование корочек — это временные реакции, которые проходят при правильном уходе.

Процедура Альтера-терапии обычно не требует специальной подготовки и длится от 30 минут до 2 часов, в зависимости от количества зон воздействия.

Консультация — её можно провести непосредственно перед процедурой.
Во время консультации доктор:
▸ Сопоставляет проблемы, которые видит, и жалобы пациента. Важно, чтобы ожидания от процедуры были реалистичными, и результат совпал с ожиданиями.
▸ Оценивает противопоказания;
▸ Определяет степень птоза и объясняет, какой результат можно ожидать;
▸ Оценивает количество линий и определяет стоимость процедуры;
▸ Рассказывает о базовой нутритивной поддержке (витамин D, C, магний, цинк, аминокислоты).

Фотографирование в 3-х проекциях — необходимо для оценки результата, так как он нарастает постепенно. Пациент видит себя ежедневно, и фотографии помогут напомнить, как выглядело лицо до процедуры.
В нашей клинике представлен оригинальный аппарат Ultherapy, который использует два типа ультразвука: диагностический и лечебный.
Во время процедуры врач наносит на кожу специальный гель, затем прикладывает насадку с датчиком. Через гель проходят ультразвуковые волны на нужную глубину, при этом кожа не повреждается.


1 диагностический этап:

Процедура всегда начинается с ультразвуковой диагностики, во время которой доктор выводит на экран подкожные слои и проводит визуализацию на глубину до 8 мм, диагностирует состояние подкожных структур, выраженность ПЖК и состояние СМАС-слоя, а главное — определяет, на какой глубине он находится. Это важно для подбора нужных датчиков воздействия и количества линий, при необходимости корректируя их, основываясь на картине УЗИ.


2 лечебный этап:

После диагностики начинается лечебный этап. Доктор, прорабатывая нужные зоны, ВАЖНО! на протяжении всей процедуры контролирует через экран прилегание датчика и воздействие на нужный уровень.

Это возможно благодаря уникальной технологии аппарата ULTHERAPY — визуализации в режиме реального времени. То есть, во время всей процедуры доктор контролирует процесс работы, что гарантирует безопасность и ожидаемый результат.

Во время процедуры никаких уколов и надрезов не происходит. К коже прислоняется насадка, и пациент чувствует тепло и лёгкое покалывание. Происходит импульс ультразвука — выпускается линия.

В месте воздействия ткани нагреваются до определённой температуры, что стимулирует синтез коллагена, укрепляя каркас на всех слоях.

На экране отображается зона обработки и счётчик линий; каждая линия сопровождается звуковым сигналом.
Линия имеет длину 2,5 см, по ней поочерёдно идёт точечный прогрев глубоких тканей.

Во время прохождения линии пациент ощущает лёгкое покалывание, как будто иголочки тепло касаются кожи. На поверхности нет никаких следов, процедура переносится комфортно и проводится без анестезии. Нет реабилитационного периода, и можно сразу вернуться к обычным делам.
Среднее количество линий на одну зону — 100 линий с одной стороны, на малярах — по 50 линий.

Продолжительность процедуры варьируется от 40 минут до 1−1,5 часа в зависимости от протокола и количества линий.
Процедура переносится комфортно и не требует обезболивания. Для спокойствия пациентам с низким болевым порогом возможен приём обезболивающих средств.
Процедура не требует реабилитации, однако в течение 7−14 дней в зоне проведения процедуры может отмечаться незначительная болезненность при прикосновении, которая проходит самостоятельно.

Лёгкий эффект лифтинга будет заметен сразу после процедуры и нарастать в течение 4−5 месяцев. Первый результат оценивается через 3 месяца после Альтера-терапии.

Для более яркого и ожидаемого эффекта после процедуры мы рекомендуем начать с компенсации дефицитов важных показателей, витаминов и минералов. При наличии дефицитов на процедуре мы можем подключить необходимую (по показаниям) капельницу.


Список анализов, рекомендуемых перед Альтера-терапией для более выраженного результата:

▸ ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин)
▸ Ферритин
▸ ФСГ на 2−5 день цикла (если пациент не принимает КОК или ЗГТ)
▸ Витамин D.

По завершении процедуры доктор даёт постпроцедурные рекомендации и назначает нутрицевтическую поддержку в виде дополнительного приёма коллагена.
Эффект от процедуры наступает через 2−3 месяца и сохраняется в течение 1−1,5 лет. Осмотр через 2 месяца.

01. В каком возрасте нужно начинать делать Альтера-терапию?

SMAS-лифтинг — это не альтернатива круговой подтяжке, при которой кожа подтягивается и удаляется. Ultherapy запускает синтез коллагена, что помогает удерживать ткани от провисания. Поэтому с целью профилактики, по показаниям, начинать процедуру можно с 25−30 лет с минимального протокола.


02. Как понять, что нужна Альтера-терапия?

Если вы начали замечать перепады на лице и нечёткий овал, это сигнал, что самое время для процедуры! Альтера-терапия, начатая вовремя, поможет продлить молодость на более длительный срок.


03. А я точно увижу результат?

Результат Ultherapy зависит от того, насколько хорошо образуется коллаген.
С возрастом накапливаются дефициты, плюс гормональные изменения и сопутствующие заболевания — всё это снижает синтез собственного коллагена.
Чем младше пациент, тем эффект будет более выраженным! Чем более скорректированы базовые дефициты, тем выше результат!


04. Как выбрать — Альтера или пластика?

Два момента определяют выбор:
Ожидания от процедуры и степень птоза (провисания тканей).
Если степень птоза и ожидания от процедуры высокие, то выбор однозначно в пользу пластики.


05. Можно ли работать только с зонами, а не всем лицом?

Если какая-то определённая зона создаёт проблему, например, нависание носогубного жирового пакета с формированием складки, можно работать только с этой проблемой, и результат будет гарантирован.
На консультации мы обсуждаем все нюансы и подбираем индивидуальный протокол.


06. Это курсовая процедура?

Нет, процедура однократная. Рекомендуем повторять её 1 раз в 1−1,5 года.


07. Это больно?

Нет, процедура безболезненная. Пациенты с низким болевым порогом могут испытывать ощущение покалывания.


08. Почему Альтера-терапия дорогая?

Потому что Альтера-терапия — это единственная процедура, одобренная FDA как безопасная и наиболее эффективная, работающая на уровне SMAS.
На протяжении 10 лет Альтера-терапия занимает первое место в номинации нехирургической подтяжки лица. Благодаря уникальной технологии визуализации в реальном времени (которую никто не смог повторить), мы работаем с открытыми глазами, точно воздействуя на нужный подкожный слой.


09. Ultherapy или Radiesse: что выбрать?

Цель обеих методик — стимуляция коллагена.
Radiesse стимулирует коллаген в коже, в то время как Альтера-терапия работает на более глубоких слоях — на уровне SMAS и жировых пакетов.
В большинстве случаев эти процедуры сочетаемы; очень редко мы рекомендуем делать одну без другой, так как работаем со всеми слоями, и омолодить только один слой (кожу или подкожные ткани) будет недостаточно.


10. Сезонная процедура?

Процедуру можно проводить круглый год.


11. Насколько безопасен SMAS-лифтинг в области вокруг глаз?

В области вокруг глаз кожа очень тонкая, и требуется особая осторожность при выборе глубины воздействия. Максимально точную глубину можно определить благодаря визуализации в реальном времени, что доступно только на аппарате Ulthera System. Запатентованная технология Ulthera®️ DeepSEE®️ гарантирует результат и полную безопасность процедуры.


12. Работает ли Альтера-терапия на лице с жировыми пакетами?

Да, Альтера-терапия корректирует жировые отложения на лице без липолитиков.
Мы рекомендуем Альтера-терапию, так как она не разрушает жировые клетки, а воздействует на рыхлую соединительную ткань, которая соединяет жировые клетки между собой. Это помогает безопасно и естественно скорректировать жировые пакеты.
Также в своей практике мы используем в комбинации с Альтера-терапией непрямые липолитики, такие как препарат Мезоскульп С71, который не разрушает жировые клетки и не оказывает травматического действия, а обладает дренирующим эффектом.


13. Можно ли делать SMAS-лифтинг на худое лицо?

SMAS-слой есть у всех, и у худых тоже. Это наш главный каркас, который с возрастом ослабевает и провисает, образуя складки и борозды.
Если причина возрастных изменений — ослабленный SMAS, то никакие процедуры по улучшению качества кожи не дадут желаемого эффекта. На худом лице можно работать только на аппарате Ulthera System, так как каждый импульс отображается на экране. Также Ultherapy, в отличие от других ультразвуковых лифтингов, не имеет липолитического эффекта. Мы не рекомендуем делать SMAS-лифтинг на худых лицах с использованием других аппаратов.

Процедура Альтера-терапии совместима в один визит со всеми процедурами в зависимости от показаний: ботулинотерапия, лазерная шлифовка, микроигольчатый РФ-лифтинг, а также все виды инъекций.

▸ С лифтинговыми протоколами ботулинотерапии по овалу лица — для усиления лифтинга.

▸ С коллагеностимулирующими процедурами (Radiesse, полимолочная кислота) — для уплотнения кожи и более выраженного лифтинга. Можно проводить в один визит или через 2−3 недели.

▸ С непрямыми липолитиками (препарат Мезоскульп С71, обладающий дренирующим эффектом) — для уменьшения жировых отложений (маляры, второй подбородок, брыли).

▸ С контурной пластикой — для восполнения объёма. Назначаем при потере объёма в области щёк (скуловая зона). Процедуры можно проводить в один визит или через месяц.

▸ Восполнение базовых дефицитов (витамины D, C, коллаген, кремний, магний, белок и так далее) — для получения максимального результата.

▸ Совместимость Альтера-терапии с пластической операцией
Альтера-терапия за 3 месяца до нижней блефаропластики поможет избежать слабости круговой мышцы глаза и предотвратить выворот нижнего века (эктропион).
В целом, Ultherapy до пластической операции способствует образованию нового коллагена, улучшению микроциркуляции и сосудистой сети. Пациенты получат лучший результат после операции, а реабилитация пройдёт легче, потому что качество кожи, SMAS-слоя и связочного аппарата будет значительно выше.