Ботулинотерапия (коррекция морщин)

Мышцы лица — это единая система. Они могут работать синергично, помогая друг другу, или, наоборот, «тянуть одеяло на себя» в роли антагонистов, особенно если одна из них «выключена» из игры. Например, лобная мышца и мышцы между бровями. Если расслабить только лоб, это усилит работу межбровья, и взгляд станет постоянно хмурым и злым.

Мышцы овала, находясь в гипертонусе, ускоряют процесс старения, так как тянут кожу вниз, формируя «брыли», которые добавляют возраст! Обычно они работают рефлекторно, и пациент не замечает, как в разговоре напрягает подбородок или уголки рта. Чтобы сделать лицо гармоничным, важно учитывать такие моменты!

Коррекция по технике фулфейс требует глубоких знаний анатомии. В учебных атласах не все мышцы описаны, и с каждым годом анатомы открывают всё больше новых структур. Лучший способ разобраться в этом — анатомические кадавер-курсы. Наши специалисты прошли эти курсы и с лёгкостью справятся с самым сложным оркестром ваших мышц.

Один из популярных мифов — что ботокс нужно делать только раз в шесть месяцев. На самом деле, эффект от ботулотоксина у всех разный и зависит от многих факторов. Официально зарегистрированный срок действия препарата — 12 недель. Однако у кого-то эффект может длиться до шести месяцев и даже дольше, а у кого-то всего пару месяцев. Как понять, сколько будет держаться эффект? Это зависит от типа кинеза (от греч. kinesis — движение).


В косметологии выделяют три типа кинеза:

1. Гиперкинетический тип

С этим типом мимика постоянна, и даже в состоянии покоя мышцы не расслабляются до конца. Пациентам с гиперкинетическим типом рекомендуем повторять процедуру каждые 3−4 месяца, а кому-то даже через два месяца — и это тоже нормально.

2. Нормокинетический тип

Мимика контролируется достаточно хорошо, и в состоянии покоя морщины не видны. Повторять процедуру обычно нужно раз в 4−6 месяцев, но не потому, что препарат работает дольше, а потому, что мимика находится под контролем.

3. Гипокинетический тип

Этот тип характеризуется умеренной мимической активностью, морщины разглаживаются быстро в покое. При гипокинетическом типе частота процедур — 6−8 месяцев.


Кроме того, у каждого человека есть зоны с повышенной активностью, которые восстанавливаются быстрее. Чаще всего это те участки, где мы не можем вводить большие дозы препарата, например, лоб — чтобы избежать опущения бровей. Или область вокруг глаз, где большая доза может спровоцировать отёк. Также небольшой дозой работаем с верхней губой.

Коррекция морщин на лбу — одна из наиболее сложных процедур в косметологии. Морщины на лбу образуются из-за работы лобной мышцы, которая является единственным леватором (поднимателем) бровей в верхней части лица. Если расслабить эту мышцу, пациенты часто говорят, что "брови упали". На самом деле, брови не опустились — просто лобная мышца ослаблена и не может поднимать брови так, как раньше. То есть, чтобы убрать морщины, нужно расслабить мышцу, а для подъёма бровей — её напрячь. Выполнить это одновременно возможно только при определённой анатомической особенности.


Мы выделяем три варианта активности лобной мышцы:


Первый вариант (морщины от середины брови и выше)

Идеальная ситуация, когда можно одновременно убрать морщины и немного приподнять брови.


Второй вариант (морщины на протяжении всего лба)

Двухэтапная коррекция помогает сохранить естественную подвижность и минимизировать риск опущения бровей.
▸ На первом этапе расслабляем только зону выше середины бровей, чтобы сохранить подвижность бровей.
▸ На втором этапе микродозами дорабатываем леваторную часть лба. И при необходимости добавляем бланч-терапию – коррекцию морщин, видимых в покое.


Третий вариант (морщины находятся только над бровями, а выше середины лба активность отсутствует)

Использование БТА нежелательно, так как риск опущения бровей высок. В случаях узкого лба или возраста 50+ это может быть противопоказанием. При такой активности лобной мышцы для сглаживания морщин на лбу рекомендованы процедуры бланч-терапия и лазерная шлифовка.


Ещё стоит учитывать вариант, когда лобная мышца компенсаторно напряжена, чтобы поднять лишнюю кожу лба. Если мышцу расслабить, лишняя кожа расправится и опустит брови. В таком случае рекомендуется лазерная шлифовка.

Помним: даже если брови "упали", всё это ВРЕМЕННО и полностью ОБРАТИМО.

Ботулинотерапия является эффективной профилактикой мимических морщин. Максимальный результат мы достигаем, когда морщины видны только при активной мимике. Очень важно не упустить момент, когда динамические морщины становятся статическими, так как это делает коррекцию более сложной.


Показания:

▸ Коррекция мимических морщин в любой зоне лица: межбровья, лоб, нос, вокруг глаз и губ и другие
▸ Широкие крылья носа и опущенный кончик
▸ Мышечные тяжи на шее (платизма)
▸ Опущенные уголки губ
▸ Возрастные изменения в области декольте
▸ Нечёткий овал лица
▸ Коррекция повышенной потливости (подмышки, стопы, ладони)
▸ Коррекция гипертрофии жевательных мышц («квадратное лицо»)
▸ Десневая улыбка
▸ Купероз
▸ Рубцы


Противопоказания:

▸ Не рекомендуется совмещение с неврологическим лечением
▸ Острые инфекционные заболевания
▸ Беременность, период лактации
▸ Повышенная чувствительность к компонентам препарата

До:

Специальной подготовки не требуется.


После:

▸ Не массировать место инъекции.
▸ Активно делать мимические движения в течение 30 минут.
▸ Не посещать бани, сауны, солярии в течение 2 недель.


Рекомендации по продлению эффекта:

▸ Не стоит делать инъекции слишком часто и маленькими дозами. Миф: «Я поставлю сейчас ботокс на лоб, а потом — на глаза». Важно не количество процедур, а их кратность.
▸ Не добавляйте дозу после первой инъекции, если доктор назначил оптимальное количество для коррекции. Лучше довериться рекомендациям специалиста.
▸ Дозировка важна: чем выше дозировка, тем дольше эффект.
▸ Выбирайте грамотный подход — Фулфейс, чтобы воздействовать на все мышечные группы лица для гармоничного результата.

Процедура проходит быстро: препарат вводится с помощью тонкой иглы через шприц в определённые точки, внутримышечно или подкожно (в зависимости от зоны). Обычно анестезия не требуется, её используют лишь в области губ или при введении препарата в подмышечную область, ладони и подошвы.

После инъекции активность мимических мышц снижается, кожа перестаёт сжиматься, и морщины не образуются. Этот эффект обратим, и через некоторое время мышцы восстанавливают свою активность.

Видимый результат появляется через 10−14 дней. Эффект длится в среднем от 3 до 6 месяцев, с повторением процедуры 2−3 раза в год.

01. Ботокс вредный?

Ботулотоксин используется в малых дозах, поэтому не наносит вреда организму.


02. Могут ли опуститься брови после ботокса?

Это возможно при определённой анатомической особенности лобной мышцы. В таких случаях мы рекомендуем не воздействовать на область непосредственно над бровью, чтобы сохранить её подъём.


03. Как часто можно делать ботокс?

Это будет зависеть от активности, при гиперкинетическом типе интервал в среднем раз в 3 месяца, при нормокинетическом раз в 6 мес


04. Что такое королевский лифтинг «Монако» или «Гиалтокс»?

Это коктейль из гиалуроновой кислоты и ботулотоксина для лифтинга овала лица и подтяжки шеи. Токсин расслабляет напряженные мышцы, а гиалуроновая кислота увлажняет кожу, обеспечивая эффект без боли и реабилитации.


05. Можно ли скорректировать десневую улыбку?

Да, ботулинотерапия поможет снизить поднимание губы при улыбке, скрывая десну и создавая более гармоничную улыбку.


06. Отекают ли глаза после ботокса?

С современной техникой работы с круговой мышцей глаза мы добиваемся открытого взгляда без отёков.


07. Бывают ли осложнения?

Ботулинотерапия — безопасная методика, но могут возникнуть временные побочные эффекты, например, опущение бровей. В таких случаях мы выполняем коррекцию в два этапа.


08. За коррекцией какой зоны обращаются чаще всего?

Чаще всего пациенты обращаются за коррекцией зоны между бровями. Морщины в этой области могут многое рассказать о характере человека. Например, заломы на лбу часто транслируют усталость или напряжение, подчеркивая внутренние переживания. Так работает наш мозг, и это естественно. Ботулинотерапия сделает выражение лица более спокойным, уверенным и добрым. Эта процедура за пять минут убирает усталость с лица и скрывает отпечатки тяжёлых переживаний, выраженные в морщинах.


09. Сколько нужно единиц?

Дозировка препарата индивидуальна для каждой зоны. Для фулфейса в среднем используется 150−200 единиц диспорта. Для одной зоны — 30−40 единиц, в зависимости от её особенностей.


10. Как корректировать, если морщины активны только над бровями?

Если морщины сосредоточены только в области над бровями, то одновременно расслабить мышцы и поднять брови невозможно. В таких случаях может быть рекомендована Бланч-терапия — методика, которая помогает работать с морщинами как в динамике, так и в покое.


11. Что делать, если сократилось время действия препарата?

Если раньше результат сохранялся 3−4 месяца, а теперь 1−2 месяца, рекомендуем сделать перерыв на год. Это поможет снизить уровень антител и даст иммунной системе время отдохнуть, что позволит препаратам снова эффективно работать.


12. Почему ботокс не стоит?

Что касается терминологии, ботокс «не стоит» вообще ни у кого. Препарат «отключил» работу мышцы, и всё — ботокс вывелся из организма. Уже на следующий день начинается спраутинг — отрастание нового нервного волокна, чтобы мышца вновь заработала.
Основные причины, почему быстро восстанавливается работа мышцы:
▸ недостаточная дозировка — одна из частых причин
▸ снижена чувствительность к токсину — сделайте перерыв
▸ приём лекарств, которые будут ускорять отрастание нервных окончаний
▸ активный образ жизни: спорт, сауна — будут ускорять спраутинг


13. Со скольки лет лучше делать ботокс?

Ботулинотерапия — процедура для молодых, это профилактика формирования морщин. А если морщина уже видна в покое, то ботокс её не лечит.
Стереотип «мне ещё рано» приводит к тому, что период профилактики пропущен, и помимо ботулинотерапии необходимо будет работать с самим залом на коже при помощи контурной пластики и шлифовок.


14. Как выбрать доктора?

Иногда пациенты рассказывают: «Уколола ботокс — брови опустились, пошла к другому косметологу — опять упали, к третьему — то же самое».

Основная ошибка в том, что пациент меняет одних врачей на других. Если результат не тот, который ожидали, то в первую очередь обратитесь к своему врачу-косметологу. Правильнее, когда вы корректируете у одного врача. От процедуры к процедуре доктор постепенно изучает особенности работы мимических мышц.

С первого раза на 100% оценить силу мышц не всегда возможно. Не надо идти за советом к другому врачу, придите на осмотр — так вы быстрее найдёте с врачом свою схему. Чтобы изучить особенность каждой мышцы, может понадобиться 2−3 процедуры.


15. Когда же стоит поменять врача?

Когда косметолог не видит и не понимает, о чём вы говорите.

Вас беспокоит появившийся хмурый взгляд после процедуры, а доктор говорит: «Всё хорошо, вам просто кажется». И скорее всего доктор говорит правду, он просто так видит. Это очень тонкая работа — сделать «All
moving face», живое лицо без морщин!

В таких случаях ищите своего доктора.

▸ С бланч-терапией морщин — дуэт, когда работаем как с подвижными морщинами, так и с морщинами, видимыми в покое. Это даст максимальный результат.
▸ С лазерной шлифовкой лба — так мы уберём избыток кожи, и положение бровей будет более естественным. Кроме того, лазер как ластик сотрёт морщины.
▸ Контурная пластика — объёмное моделирование лба, которое позволит сделать более красивый лоб и уменьшит дозу нейропротеина.
▸ Биоревитализация — в одну процедуру даст сияние кожи, а эффект лифтинга будет выше.

Кроме того, ботулинотерапия сочетается практически со всеми аппаратными и инъекционными процедурами.

Так как ботулотоксин вводится внутримышечно, на уровне кожи или глубже мы можем одновременно работать другими методиками, соблюдая корректную очередность.

Например, в один приём можно провести: ботулинотерапию + контурную пластику любой области + биоревитализацию или любую другую аппаратную методику.